如何使用接纳承诺疗法（ACT）处理生活的无意义感？

当来访者说没有什么是重要的，生活是没有意义的 - 接纳承诺疗法(ACT)如何提供帮助呢？ 

我们如何回应主要取决于具体情况、来访者、我们共同做了多少工作等... 

我在这里有几个想法和大家分享一下，在很多场景下可能会有帮助。

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我们可以用具有同理心的方式去肯定TA们。"现在看起来确实如此。这的确很痛苦。所以，我们能不能把它作为我们一起工作的一部分呢？帮助你找到你生活中重要的东西？"

从那里，我们可以开始澄清来访者的价值观，然后做基于价值观的目标设定练习。我们还可以教TA们如何以正念、开放、好奇的心态关注和参与生活。我们还需要做很多化解无望、怀疑、"这行不通"、"有什么意义 "等的工作。

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如果它更像是一种虚无主义的哲学立场--或者认为 "生活本质上是没有意义的"--我们可以试试这个：

来访者：事实就是生活没有意义。没有任何东西有任何意义。做任何事情都没有意义，因为这一切都TM毫无意义！

心理咨询师：这些想法听着都听有道理的。历史上许多伟大的哲学家都说过类似的话。我在想，其他人有没有尝试过与你辩论这些想法呢？

来访者：当然！

心理咨询师：那谁赢了？

来访者：必须是我。因为我是对的。

心理咨询师：好吧... 我永远不会和你辩论这个问题。事实是，这些想法/这种哲学信念本身有保护作用的。它能保障你的安全。

来访者：你是什么意思？

心理咨询师：你看，这种哲学/信念/姿态/生活方式帮助你避免承担风险、尝试新事物、离开你的舒适区。因为每当你想到要做这些事情时，你的头脑就会说"没有意义"，并说服你不要去做。所以它使你免于在我们做这些事情时出现的所有焦虑。它也使你免于受伤的可能性--因为有时当你尝试新事物时，结果可能会变得很糟糕。因此，在短期内，这种思维方式可以保证你的安全，减少你的焦虑。 同时，生活就是会涉及选择的。无论是否有意义，每天你都要选择是吃饭还是挨饿；是洗澡还是不洗澡；对我有礼貌还是不礼貌。虽然所有这些选择可能同样没有意义，但它们确实有不同的后果。所以现在有一个选择要你去做。一个选择是停止治疗，因为你的头脑说它毫无意义。如果这是你做出的选择，没有任何改变会发生；生活会照常继续下去。另一个选择是我们继续一起工作，发现什么是可能的--尽管你的大脑说这是毫无意义的。

只要我们在向来访者提出这些选择时态度和蔼、热情、富有同理心，TA们就不太可能说 "那我们停止吧"。毕竟，是TA们主动来寻求我们的帮助的；而且TA们往往是在经历了许多不适之后才找到我们。然而，如果来访者真的说 "我们停止吧"，一个比较务实的回应是："好吧，你已经在这里了--那么我们再给你10分钟如何？" 如果TA们选择继续，我们会表达我们真诚的感谢，同时也肯定TA们做出的承诺。

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有时，来访者说TA们根本不在乎什么。然而，我们知道，除非TA们在乎什么，否则TA们不会来接受治疗。TA们至少关心减少自己的痛苦--通常TA们也关心重要的人。因此，我们可以直接强调（对自己或他人）在乎的价值。

来访者：我什么都不在乎。

心理咨询师：我听到你这么说了... 但是，你还是选择来这儿进行治疗，不是吗？这其实已经很不容易了。你自己说的，它给你带来了很多焦虑，你想过要取消。然而，即使你有这些困难的想法和感觉，你还是来了。所以我在想：你在乎的是什么，以至于你最终还是出现在这儿了？

我们可以把来访者对上述问题的回答分为两类：

1️⃣在乎自己（比如说：我想感到快乐；我想恢复我的生活；我只是厌倦了这种感觉）

2️⃣在乎他人（比如说：我不想成为我孩子的负担，我不想让我的另一半离开我）

然后，我们可以进行进一步探讨：

心理咨询师：那么我们一起注意一下这点。你的一部分说，"我什么都不在乎"。而你的另一部分--让我们称之为 "在乎的部分"--让你今天来到这里，尽管你感到焦虑并想取消。因此，如果我们能帮助你更多地接触到 "在乎的部分"，它可能是一个非常有用的资源。