临床社工日志

  对于精神疾病患者以及他们的照顾者来说，接受精神疾病诊断可能是是最困难的经历之一。 患有精神疾病的人常常忽视、淡化、否定或拒绝接受他们的诊断，这主要是由于围绕着精神健康状况的污名。这可能会导致延误治疗。而这种拖延会使病情恶化，更难治疗。 照顾者和医疗卫生工作者可以做这么几件事来减少污名化，帮助精神疾病患者接受他们的诊断和他们需要的治疗。 作为医疗卫生工作者，你能做什么 首先，运用同理心和同情心 医疗卫生工作者通常是第一个提供诊断的人。有时，考虑到这一消息可能是一个特别令人震惊和不安的事情。他们可能做得很快，甚至是麻木不仁。许多研究表明，医疗卫生工作者可能会羞辱他们的病人，包括在讨论一个人的病情的预后时表达消极的态度。 如果你以同情的态度提供诊断结果，病人更有可能接受。例如，你可以通过告诉他们，虽然看起来很可怕，但你会和他们一起努力减少症状并改善他们的生活质量，从而达到更积极的结果。 提供有希望的信息 污名化可能会导致人们认为严重的精神疾病是 "死刑"。自然，这对病人来说是一种打击。因此，尽管给出一个现实的预后是很重要的，但你也应该确保为病人提供希望。你可以通过告诉病人康复是可能的来做到这一点。 打击社会上的污名 帮助患者接受诊断的最好方法之一是努力抵制患者可能已经内化的污名。你可以通过消除各类迷思，向病人提供事实状况，并促进他们的心理健康教育来做到这一点。 使精神疾病正常化 你应该让你的病人知道，21%的人都有精神疾病。对于患有严重精神疾病的人来说，陈述数字而不是百分比可能会更有效。比如说，每年有超过1300万人（而不是5.2%）经历严重的精神疾病。 作为一个照顾者，你可以做什么 同样的，你需要运用同理心和同情心 照顾者应该把注意力集中在他们所照顾的人身上（而不是疾病），并避免使用污名化的说法。你可以通过让你的亲人知道他们是被珍视的，这种关系没有改变，你会一直在那里支持他们。 同样重要的是，要理解诊断可能导致的情绪困扰，并对亲人接受新现实的过程保持耐心。接受诊断可能的确需要时间的。 其次，接受诊断 照顾者可能自己也很难接受诊断。如果是这种情况，你应该避免对你的亲人做出伤害性的陈述，如 "我对你有那么多的梦想..."。这可能会对亲人造成极大的伤害，使他们觉得自己对家庭很失望。 了解更多关于亲人病情的信息，并与同样经历过精神疾病...

心理疾病不像感冒那样，拖一拖或吃些药就能好转。我们的大脑复杂而神秘，心理疾病也是如此。这就导致了人们对它有许多误解，从而使其恢复变得更加困难。无论你是否受其困扰，你都应该知道一些关于心理疾病的事情。 在探讨对心理疾病的误解之前，我们先聊聊何谓心理疾病。生活中的某些时刻，我们都曾有过糟糕的情绪或压力，这些都属于正常反应。而心理疾病是使人难以正常生活的任何心理状态。它会影响你的人际关系和工作，阻碍你达到原本能够达到的目标。 这个定义听起来可能很宽泛，那是因为我们的心智过于复杂。 心理疾病包括了对情绪和动机造成严重影响的焦虑症和心境障碍；也包括影响感知或感觉，让人产生妄想或幻想的精神分裂症。 我们依靠自己的情绪、感知、感觉来生活，当其中一环无法正常运作时，生活将会变得无比艰辛。 我听过许多关于心理疾病的误解。有一些误解是多数人不曾听说的，也有一些是人们心中根深蒂固的想法。 误解1：“心理疾病无法治愈” 可能有些人会告诉你心理疾病是无法治愈的。如果这是真的，那对心理疾病的治疗和处理就显得毫无意义。倘若对一个心境障碍患者 （如抑郁症患者） 说，他们的问题永远得不到解决，这会导致患者尝试治疗的动机变得更加微弱。而实际情况要令人振奋得多：尽管我们不知道该如何治愈心理疾病，但还是能让很多心理疾病的症状得到控制，让患者过上幸福满足的生活。 数十年来，人们认为步入成年以后大脑就不会再发生改变了。正如David Hellerstein医学博士所说，即使在上世纪80年代和90年代都很少有人去考虑大脑会随着时间而发生物理改变这一概念。然而近十年来，研究者越来越多地发现神经可塑性——这意味着大脑在生活历程中会产生新的连接并重组自身。 神经可塑性会伴随人的一生。它会不断地重建大脑结构与功能，并且会受到经历、基因、行为和思维模式的影响。更有趣的是，锻炼与体育运动对“神经营养因子”这种刺激大脑细胞生长和修复的化学物质会产生巨大作用。 你的症状也许很强烈，难以承受，但并不意味着永远都会这样。治疗是一条艰难的道路，尤其是像精神分裂症这种精神障碍更是难以治疗，但治疗的确是有效的。 误解2：“只有暴力或情绪不稳定的人有心理问题” 心理疾病的表现方式是因人而异的。有些抑郁症患者会将症状内化而表现得十分快乐，而有些患者可能把症状表现得十分明显。同样的，有些焦虑症患者可能会易怒易躁，而有些患者仅仅只是逃避社交。 ...

1.胃痛 焦虑症患者可能会出现肠胃问题，如恶心、腹痛、甚至腹泻。 2.体重骤增或骤减 体重激增或骤降可能是心理健康疾病的预示。进食障碍是精神障碍的一种，患者饮食习惯异常，通常致使体重下降。抑郁症也会间接导致体重下降，因为胃口会随情绪产生变化。 3.装束异常 当双相障碍/躁郁症患者进入躁狂状态时，可能会有异常装束——色彩鲜艳、佩戴大量珠宝首饰、浓妆艳抹等。他们看起来非常有激情与活力。精神障碍患者可能会有与天气不符的怪异着装，例如在夏天穿外套。 4.回避社交 回避社交通常是严重心理疾病的征兆。某些患者常常担心自己不被接纳，担心自己次于他人，认为自己必须将疾病隐藏起来，最终导致孤身一人。 5.活力下降 严重抑郁症患者通常会降低活力，更常一个人待着不动。心理疾病导致疲乏的原因有很多，包括影响睡眠模式、缺乏锻炼、精神衰竭等。 6.情感迟钝 抑郁症患者常常表现出“情感迟钝”，即缺乏面部表情。一个经典状态是“低眉顺目”——低着头，眼睛垂视。但这也因人而异，有些人能够做到表面活泼、但内心抑郁。 7.不注意卫生 处于抑郁状态时，患者常常会忽略卫生状况——蓬头垢面、衣着邋遢，他们不太在意外表。 8.反复抽搐 焦虑症有多种身体症状，包括抽搐。为了让自己镇定，他们可能会有某些习惯性动作，比如摇晃自己。 9.慢性疼痛 心理疾病患者常常抱怨疼痛反复出现。根据记载，抑郁症患者患慢性疼痛的概率是普通人的三倍，他们更容易在体检中查出疼痛。 10.坐立不安 无法休息或放松是心理疾病的主要症状之一。对多动症、精神分裂症、焦虑症患者而言，他们会坐立不安、走来走去，无法保持静坐。 11.性欲低下 尽管科学家没有明确定义何为健康性欲，但精神疾病患者通常表现出性欲低下。这可能和疾病本身有关，例如抑郁症会导致疲劳、创伤后应激障碍会导致心理阴影、饮食失调症患者存在身体意象问题等。 12.频频感冒及感染 许多精神疾病患者常常感冒及感染。病症不会很快痊愈、消失，尤其是当你处于极大压力下时。